前立腺肥大症の治療

前立腺は、尿を貯める膀胱の下側（足側）にあり尿道周囲を取り囲む精液を作る臓器です。年齢と共に前立腺は、増大し精液の一部を作ります。しかし、30歳代以降　40−50代以上の中高年になるとその大きさにより尿道を圧迫することで尿が出にくくなったり頻尿症状をきたしやすくなります。（過形成のない前立腺は萎縮します）。尿の勢いがなくなる、尿が出なくなる、気張らないと尿がでない、残尿が残り頻尿症状を呈する（下部尿路閉塞症状）など日常生活に困るようになってきます、また膀胱の血流障害を来し、膀胱の平滑筋の変化・神経の虚血・変化を来します。

 

放置すると危険？前立腺肥大症の合併症

症状が進行すると、単に「尿が出にくい」だけでなく、以下のような重篤な合併症を引き起こす恐れがあります。

• 尿閉（にょうへい）： 尿がまったく出なくなってしまう状態

• 肉眼的血尿： 尿に目で見てわかる血が混じる

• 膀胱結石： 膀胱の中に石ができる

• 反復性尿路感染： 前立腺炎などを何度も繰り返す

• 腎後性腎不全： 尿が停滞することで腎臓の機能が低下する

• 膀胱の形態変化（肉柱形成）： 膀胱の壁が分厚く凸凹になる

当院での検査と治療の流れ

「排尿の調子がおかしいな」と感じたら、まずは一度ご相談ください。当院では以下のステップで丁寧に診察・治療を行います。

1. 診察・検査

患者さんの状態を正確に把握するため、以下の検査を行います。

• 尿検査

• エコー（超音波）検査

• 前立腺がん検査（血液検査等）

• 尿流量検査 など

2. 治療の選択肢

症状の程度や患者さんのご希望、お体の状態に応じて、最適な治療法をご提案します。

• 薬物療法（まずは一度お薬で様子を見ます）

• 外科治療（手術療法）

• その他（カテーテル等を使用した処置）

手術治療を検討するタイミング

以下のようなケースでは、手術治療（低侵襲治療を含む）が推奨されます。

• 前立腺肥大による症状が強い場合

• 残尿が多く、排尿障害が著しい場合

• 薬を服用しても、思うような効果が得られなかった場合

• 長期間の薬の内服を止めたい、あるいは減薬したい場合

• 患者さんご本人が根本的な治療を強く希望される場合

当院で対応可能な手術・治療法

手術時間や出血量、前立腺の切除体積（侵襲性）、そして術後の排尿状態の改善度合いは、治療法によって異なります。当院では、患者さんの年齢や全身状態、ライフスタイルに合わせた最適なアプローチをご相談させていただきます。

根治を目指す手術

• TUEB（経尿道的前立腺核出術）： 肥大した組織をくり抜くように核出し、高い改善効果が期待できる根治術です。

組織を蒸散させる手術

• TURisV（経尿道的前立腺電気蒸散術）： 電極を用いて肥大した組織を安全に蒸散（削り取る）させます。

身体への負担を抑えた治療（日帰り手術・低侵襲治療）

• CVP（接触式レーザー前立腺蒸散術）： 出血が極めて少なく、当院が目指す「理想の前立腺日帰り手術」を実現する治療法です。

• Rezūm™（水蒸気治療システム）： 103℃の水蒸気を利用して肥大組織を縮小させる、お体に非常に優しい最新の低侵襲治療です。

排尿のお悩みは、我慢せずにご相談ください 「年齢のせいだから」と諦めてしまう必要はありません。適切な治療を行うことで、毎日の快適な生活を取り戻すことができます。排尿について少しでも異常や不安を感じたら、ぜひお気軽に当院までご相談ください。

 

前立腺肥大症の治療方針に関するよくある質問（FAQ）

「前立腺肥大症」と言われたら？