陰嚢水腫外来のご案内

「片方の睾丸（タマタマ）が大きくなってきた気がする」 「お風呂に入ったときに、陰嚢に左右差があることに気づいた」 「下着に擦れるような違和感や、重だるさがある」

陰嚢（おちんちんの袋）が腫れて大きくなる病気のひとつに、「陰嚢水腫（いんのうすいしゅ）」があります。周囲に相談しにくく、一人で悩まれている方も多いかと思いますが、決して珍しい病気ではありません。

当院の「陰嚢水腫外来」では、プライバシーに十分配慮した環境で、専門医が分かりやすく丁寧な診察・治療を行います。どうぞリラックスしてご相談ください。

陰嚢水腫とは？

陰嚢水腫とは、精巣（睾丸）を包んでいる膜（鞘膜：しょうまく）の中に、本来ならごく少量であるはずの「お水（漿液）」が異常に溜まってしまい、袋が大きく膨らんでしまう病気です。

成人男性のほか、生まれつきの構造が原因で乳幼児（男の子）にもよく見られます。

主な特徴と症状

• 痛みはほとんどない： 基本的に痛みを伴わないことが多く、気づいたら大きくなっていたというケースがほとんどです（※急に大きくなった場合や、炎症を伴う場合は鈍痛を感じることがあります）。

• 触ると弾力がある： 水が溜まっているため、触ると「水風船」のように弾力があり、柔らかいのが特徴です。

• 重だるさや違和感： 水が大量に溜まってくると、歩くときに下着に擦れたり、引っ張られるような重だるさを感じたりします。

受診をおすすめする理由（隠れた病気の可能性）

陰嚢水腫自体は良性の病気（命に関わらない病気）ですが、「陰嚢が大きく腫れる」という症状は、他の病気でも見られます。

特に以下のような病気との見分けが必要なため、一度専門医による診察を受けることが重要です。

• 精巣腫瘍（睾丸のがん）： 20代〜30代の若い男性に多く、痛みがなく精巣が硬く腫れるのが特徴です。早期発見が非常に重要な病気です。

• 鼠径（そけい）ヘルニア： いわゆる「脱腸」です。お腹の臓器（腸など）が陰嚢まで落ちてくることで腫れが生じます。

• 精巣上体炎： 細菌感染などにより、激しい痛みや高熱を伴って腫れ上がります。

当院の検査方法

診察では、患者さんのプライバシーを第一に考え、痛みのない安全な検査を行います。

1. 触診： 腫れの硬さや、左右の精巣の状態を優しく確認します。

2. 透光試験（ペンライトでの確認）： 暗くした部屋で陰嚢に光を当てます。水が溜まっている場合は、光が綺麗に透き通って（赤く）見えます。腫瘍などの場合は光を通しません。

3. 超音波（エコー）検査： ゼリーをつけて機械を当てるだけの、痛みのない検査です。内部に溜まっているのが本当に「水」なのか、それとも腫瘍や腸管がないかを確実に診断できます。

陰嚢水腫の治療方法

成人の陰嚢水腫は、自然に治る（水が引く）ことはほとんどありません。基本的には「ご本人が生活でどれくらい困っているか（見た目や重だるさ）」に合わせて治療方針を決めます。

大きく分けて以下の2つの方法があります。

1. 穿刺吸引（せんしきゅういん）療法：一時的な処置

外来で細い針を刺し、溜まっているお水を直接注射器で抜き取る方法です。

• メリット： その場ですぐに腫れが引き、お腹の重だるさが解消されます（処置は数分で終わります）。

• デメリット： 原因となる膜がそのまま残っているため、数ヶ月するとほぼ確実に再び水が溜まってしまいます。当院では基本的に穿刺吸引は行いません。手術をお勧めしています。

2. 手術療法（根治手術）：根本から治す方法

水が溜まる原因となっている「膜（鞘膜）」を切除または反転させる手術です。

• メリット： 根本的な原因を取り除くため、再発の心配がほとんどなくなります。

• 治療の目安： 水が何度も溜まって何度も針で抜いている方や、大きすぎて日常生活（歩行や更衣）に支障が出ている場合は、手術による根治をおすすめします。※必要に応じて、日帰り手術対応の施設や提携病院をスムーズにご紹介いたします。

陰嚢水腫根治術 hydrocele testis　精液瘤

外来受診をご希望の方へ

「泌尿器科に行くのは恥ずかしい」「どんな診察をされるか不安」という気持ちは、誰もが持つものです。

当院では、患者様が安心して診察を受けられるよう、スタッフ一同、細心の注意と配慮をもって対応しております。診察中に下半身を出していただく時間は最小限に留め、プライバシーを守ります。

「少し大きくなってきたな」と感じたら、一人で悩まずに、まずは安心を買いに来るお気持ちでお気軽にご来院ください。