予防接種　奈良市　いぬいクリニック

体調が良ければ、当日でも接種可能ですが、接種希望の方は、先に当院に連絡の上ワクチンがあることを確認の上ご来院ください。

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奈良市新型コロナワクチン　接種に関して

高容量インフルエンザワクチン

帯状疱疹ワクチン：

２０１６年３月以降、５０歳以上を対象に予防接種可能となりました。帯状疱疹は、水ぼうそうの原因ウイルス（VZV:Varicella Zoster virus)が初感染後に潜伏し、加齢や病気、強いストレスや薬の影響で免疫が弱ると活動を再開し、皮膚や神経で増殖。神経に痛みを引き起こす帯状疱疹を引き起こします。帯状疱疹ワクチンとして国内承認されているのがビケン・乾燥弱毒生水痘ワクチンとシングリックス筋注用の二つがあります。

加齢とともに免疫力の低下が見られ、８５歳では帯状疱疹になるリスクは５０％だそうです。

日本人成人の９０％以上は帯状疱疹の原因となるウイルスが体内に潜伏しています。免疫力が低下すると、ウイルスが活性化して、帯状疱疹を発症します。

主な合併症：PHN（帯状疱疹後神経痛）

50歳以上で帯状疱疹を発症した人のうち、約２割がPHNになると言われています。

また目や耳に症状が出たり、顔面神経麻痺など重い症状が残ることがあります。

通常の水痘ワクチンとシングリックスの違いは、値段の他に　生ワクチンと不活化ワクチンの違いがあるため、シングリックスでは免疫が弱った方でも摂取できます。

またシングリックスは、従来のものより効果が高く、持続期間が長いと言われています：予防効果９０％以上　持続期間9年以上。シングリックスは、２回の接種が必要であり、また筋肉注射のため痛みがあります。

シングリックス　２回摂取：１回目接種後２ヶ月あけてうちます。６ヶ月後までに接種が必要です。

50歳を過ぎたら帯状疱疹の予防接種ができます。

インフルエンザワクチン：

インフルエンザウイルスにはA型、B型、C型がありますがヒトで問題になるのはA型とB型です。2009年に問題になった新型インフルエンザA H1N1というのがありますが、ワクチンにはその冬に流行する可能性が高いとされるA型２種類とB型2種類に対するワクチンが含まれます。新型インフルエンザが流行した後は、新型H1N1に対するワクチンも含まれるそうです。もちろん手洗い・マスク・咳エチケットが重要ですが、リスクを考慮するとワクチンが推奨されています。トリや海外から持ち込まれるもの、季節性のものもあります。ウイルスによりますが、重症化すると死亡率60%の高率なものもあります。

また海外渡航者の方は、南半球に行く場合、日本と季節は反対です。夏に南半球に行かれる方は注意しましょう。感染症にかかった場合、飛行機に乗れないケースもあります。楽しい旅行・費用など考えワクチンも検討しましょう。

60歳以上65歳未満の方であって、心臓、腎臓若しくは呼吸器の機能又はヒト免疫不全ウィルスによる免疫の機能に障害を有する方(高齢インフルエンザの定期予防接種対象者と同様)は、摂取を強く推奨する「定期接種」の対象です。

６５歳以上の高齢者には、予防接種法に基づく定期接種が行われています。

摂取は生後６ヶ月〜１３歳未満は２回、１３歳以上の方は基本１回です。ワクチンで抗体ができ始めるのは摂取後２週くらい経ってからと言われます。流行が始まる１２月くらいまでに摂取を受けておいた方が良いとされます。効果の持続期間は５ヶ月程度です。

フルミスト：経鼻弱毒生インフルエンザワクチン

・小企業の方の集団ワクチン接種も可能です：利用される方はお電話にてお問い合わせください

肺炎球菌ワクチン：

 （定期接種）主に高齢者対象に摂取されるワクチンです。2014年（平成26年）１０月から６５歳の人を対象に１回摂取がB類勧奨摂取として定期化されました。スウエーデンにおける大規模調査により、インフルエンザワクチンとの併用で、肺炎発症率(-52%)や死亡率の減少（-57%)が認められています(B Christenson Lancet 357,No9261 2001)。

奈良市の予防接種

定期予防接種一覧表

市内登録医療機関

HPVワクチン：

持ち物

HPVワクチンを過去に1度も受けたことがない方

1. 母子健康手帳
2. 健康保険証等本人確認ができる書類

HPVワクチンを過去に受けたことがある方

1. 母子健康手帳
2. 過去の接種歴がわかるもの（母子健康手帳や予防接種済証等）
3. 健康保険証等本人確認ができる書類

ワクチン外来 よくある質問（FAQ）

予約・受付について

Q. ワクチン接種には予約が必要ですか？ A. はい、当院のワクチン外来は完全予約制となっております。ワクチンの在庫確保と待合室の混雑緩和のため、事前の予約をお願いいたします。

• 予約方法： 窓口またはお電話にて承ります。

Q. 当日は何を持っていけばよいですか？ A. ご来院の際は、以下のものをお持ちください。

1. 診察券（お持ちの方）

2. 健康保険証 または マイナ保険証

3. 各種予診票・接種券（自治体から郵送されたものがある場合）

4. 母子健康手帳（※お子様の接種、または過去の履歴確認が必要な場合）

5. お薬手帳（現在、他院で治療中の方）

Q. 予約のキャンセルや日程変更はできますか？ A. はい、可能です。体調不良などでキャンセル・変更をされる場合は、接種前日のまでにお電話または窓口へ連絡お願いいたします。体調に不安がある場合は、無理をせずお気軽にご相談ください。

接種当日・体調について

Q. 当日、風邪気味なのですが接種は受けられますか？ A. 当日の検温で37.5℃以上の発熱がある場合は接種できません。 また、熱がなくても「強いだるさ」「咳や喉の痛み」「下痢・嘔吐」などの症状がある場合は、万全を期して延期することをおすすめしています。判断に迷う場合は、ご来院前にお電話にてご相談ください。

Q. 接種当日の入浴や運動はいつも通りで大丈夫ですか？ A.

• 入浴： 当日の入浴は問題ありませんが、注射した部分を強くこすらないようにしてください。

• 運動： 激しい運動（激しいスポーツ、部活動、長距離のランニングなど）や、過度な飲酒は避けてください。

副反応・安全性について

Q. ワクチンの副反応にはどのようなものがありますか？ A. 主な副反応として、以下のような症状がみられることがあります。多くは2〜3日以内に自然に軽快します。

• 局所症状： 注射した部位の痛み、赤み、腫れ

• 全身症状： 軽度の発熱、だるさ、頭痛、筋肉痛

⚠️ 緊急時のご案内 接種後、ごく稀にアナフィラキシー（激しいアレルギー反応）が起こることがあります。当院では接種後[15分〜30分]ほど院内または周辺での待機をお願いしております。万が一、帰宅後に「息苦しさ」「じんましん」「顔の腫れ」などの強い症状が出た場合は、すぐに当院または救急医療機関を受診してください。

費用・その他

Q. ワクチン接種は保険適用になりますか？ A. 予防接種は病気の治療ではないため、基本的に公的医療保険の対象外（全額自己負担の自由診療）となります。 ただし、自治体の定期接種対象となっている場合や、助成金制度が利用できる場合は、費用が減額または無料になります。詳しくは[お住まいの自治体のホームページ]をご確認いただくか、当院までお問い合わせください。

Q. 複数のワクチンを同時に接種することは可能ですか？ A. はい、医師が必要と認めた場合は同時接種が可能です。一度の来院で複数の予防ができるため、特にお子様の定期接種などでおすすめしております。スケジュール調整については、お気軽に外来スタッフまでご相談ください。

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